Інколи ми помічаємо, що із настанням темряви бачимо гірше. Нам важче розгледіти номер маршрутки, ми можемо не впізнати знайомого чи друга. Але вдень зір чіткий і гострий. Так відбувається через розвиток курячої сліпоти.
Причини виникнення курячої сліпоти
Гемералопія (нікталопія) — порушення зорової функції, яке проявляється погіршенням сутінкового зору. Людина погано розрізняє предмети в темряві. Очі втрачають здатність адаптуватися до зміни рівня освітленості. Патологія характеризується зниженням гостроти зору та іншими функціональними розладами. У нормі гострота зору наростає протягом 1-3 хвилин зі зменшенням рівня освітленості. Далі протягом 20-30 хвилин відбувається інтенсивне поліпшення гостроти зору. Протягом 60 хвилин гострота зору досягає максимального показника. У пацієнтів з нікталопією не відбувається покращення зорової функції.
Нікталопія відома з давніх часів. Давньогрецькі цілителі називали хворобу nyctalopia. Давньоримський лікар Гален у II столітті до н. е. рекомендував хворим їсти сиру яловичу печінку. Китайський медик Сунь Симяо у VII столітті н. е. використовував у якості ліків свинячу печінку. Перський вчений і цілитель Авіценна у X столітті лікував курячу сліпоту печінкою кози. У XVII столітті англійський лікар У. Харві вперше описав гемералопію як порушення сутінкового зору.
Найчастіше, куряча сліпота розвивається через дефіцит вітаміну А в організмі людини. Вітамін А – це антиоксидант і жиророзчинний вітамін, який забезпечує вироблення білка родопсину, або як його ще називають зорового пурпуру. Родопсин – зоровий пігмент, завдяки якому ми добре бачимо в умовах слабкого освітлення і з настанням темряви (сутінковий зір). Частина молекул родопсину руйнується, коли наші очі контактують зі світлом. Це нормальний фізіологічний процес – у темряві родопсин відновлюється. Але для цього нам потрібно збалансовано харчуватися, бо кожна молекула родопсину містить вітамін А.
Гарними джерелами цього вітаміну є морква, морквяна олія, батат, спаржа, червоний перець, яловича печінка, яйця (жовток), броколі, качанна капуста, сир, молоко, йогурт, манго.
Серед інших причин, які сприяють розвитку курячої сліпоти, виділяють:
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
- хвороби печінки;
- паразитарні захворювання;
- цукровий діабет;
- зловживання алкоголем, алкоголізм;
- куріння;
- надмірне споживання біологічних попередників вітаміну А, наприклад, бета-каротину (В-картотину). В організмі цей провітамін перетворюється на активну форму вітаміну А. Багато бета-каротину міститься в гарбузі, шпинаті, моркві, паприці, абрикосах;
- вживання препаратів, що блокують синтез ретинолу.
Описані вище порушення, хвороби та шкідливі звички порушують процес всмоктування та засвоєння вітаміну А. Через це виникає дефіцит, що своєю чергою призводить до сповільнення вироблення білка родопсину колбочками і паличками (наші фотороцепторні клітини).
Також куряча сліпота може симптомом розвитку таких офтальмологічних захворювань, як:
- глаукома – хронічне захворювання очей, яке проявляється підвищенням тиску всередині очей, пошкодженням та подальшим відмиранням зорового нерва;
- катаракта – помутніння природного кришталика;
- короткозорість високого ступеня – людина добре бачить тільки на близьких відстанях;
- діабетична ретинопатія – порушення зору, спричинене ураженням сітківки, яке виникає за наявності цукрового діабету;
- відшарування сітківки – відокремлення світлочутливої оболонки ока від нервової оболонки;
- дефект у фоторецепторах сітківки, які відповідають за чутливість ока до світла тощо.
Симптоми курячої сліпоти
Про розвиток курячої сліпоти свідчить кілька симптомів, які можуть з’являтися разом чи одноосібно. Це:
- спотворення зору з настанням темряви: перед очима з’являються "смуги", "краплі", "блискавки", важко розгледіти та чітко розрізнити об’єкти;
- порушення сприйняття кольорів, особливо синього та жовтого спектрів;
- підвищена чутливість до яскравого світла: коли людина переходить із темного приміщення у гарно освітлене, їй потрібно декілька хвилин на адаптацію до зміни освітлення. Вона мружиться, заплющує очі, бачить темні миготливі плями;
- сухість рогівки;
- відчуття стороннього тіла в оці або очах (найчастіше пацієнти асоціюють це тіло з піщинкою);
- звуження бокового або периферичного зору.
Головна особливість курячої сліпоти – зір погіршується тільки ввечері, з настанням темряви. Вдень людина добре і чітко бачить об’єкти або предмети.
Діагностика гемералопії
Діагноз ставлять на підставі скарг пацієнта, збору анамнезу та результатів інструментального обстеження. Діагностика захворювання передбачає проведення офтальмологічних тестів, які допомагають вивчити поля огляду та визначити час, необхідний для адаптації до зміни рівня освітленості. Інструментальні методи:
-
Оптична когерентна томографія (ГКТ).
-
Електроретинографія (ЕРГ).
-
Рефрактометрія — вивчення оптичних властивостей органів зору.
Діагностичне обстеження включає огляд очного дна, кон'юнктиви та кришталика. Лікар вимірює внутрішньоочний тиск.
Профілактика
Найліпша профілактика курячої сліпоти – це передовсім збалансоване харчування. Вітамін А не повинен бути в дефіциті, але й не повинен бути в надлишку. Якщо вам здається, що ваш раціон не збалансований, проконсультуйтеся з офтальмологом або сімейним лікарем щодо приймання синтетичного вітаміну А. Не рекомендується самостійно призначати собі вітамін А або бета-каротин навіть за наявності усіх симптомів курячої сліпоти. Дозування, тривалість і раціональність приймання лікарських препаратів визначає лікар. Наприклад, за наявності катаракти чи відшарування сітківки вітаміни, краплі, апаратне лікування абощо не допоможуть покращити сутінковий зір. У такому разі розглядається лазерна корекція зору (короткозорість), заміна природного кришталика на штучний (катаракта), лазерна коагуляція (діабетична ретинопатія).
Щоб запобігти розвитку хвороб очей, потрібно не рідше 1 разу протягом року проходити обстеження у офтальмолога. Виявлення патологій на ранній стадії підвищує ефективність терапії. Рекомендації для людей з порушенням функції сутінкового зору:
-
Обмежити пересування у темряві.
-
Використовувати у сутінках підсвічування — ліхтарі та інші освітлювальні прилади.
-
Обережно переходити проїжджу частину дороги.
-
Захищати органи зору від пошкодження ультрафіолетовим випромінюванням — носити сонцезахисні окуляри.
Важливо підтримувати гігієну очей, регулювати яскравість екрана смартфона до комфортних показників. При тривалій роботі за комп'ютером потрібно робити перерви, щоб уникнути перенапруги очей.
Якщо маєте один або кілька симптомів курячої сліпоти, заплануйте візит до лікаря-офтальмолога на найближчу дату. Однак намагайтеся зберігати спокій. Куряча сліпота не завжди передбачає оперативне втручання. Можливо, у вашому випадку буде достатньо дієтотерапії, направленої на збільшення рівня вітаміну А в організмі та курсу апаратного лікування.
Бережіть себе та свій зір!
