Перша допомога при термічних опіках і обмороженнях: що робити та коли звертатися до медиків

Сьогодні важливою складовою безпеки людей є знання навичок надання першої допомоги в умовах війни при різних травмах та небезпечних ситуаціях.

Навчальні програми і тренінги з надання першої допомоги проводить Товариство Червоного Хреста. Поради, як надавати допомогу при термічних опіках і обмороженнях ми склали спільно із головою Чернівецької районної організації Товариства Червоного Хреста України Дарією Бабюк.

Майстер-клас з надання першої допомогиФото: facebook.com/Чернівецька районна організація Товариства Червоного Хреста України

Перша допомога при термічних опіках

Опіки є одним із найпоширеніших видів травм. За даними ВООЗ, у світі щорічно реєструється 180 тис. випадків смерті від цього виду травм.

Близько 70% уражень — це термічні опіки, отримані в побутових умовах. Спричинити опіки можуть:

• полум’я,
• гарячі пара та рідини,
• розпечені тверді предмети.

Правила домедичної допомоги при термічних опіках допоможуть ефективно надати першу допомогу собі чи своїм близьким.

Опіки можуть бути 4-х ступенів

В залежності від обсягу та глибини отриманих ушкоджень опіки поділяють:

• I ступінь – пошкоджується тільки верхній шар шкірних покривів. Опік супроводжується почервонінням, набряком, відчуттям печії. Може бути локальне підвищення температури тіла, помірний біль.
• II ступінь – руйнуються глибші шари епідермісу. Опік супроводжується появою пухирів, наповнених рідиною.
• III ступінь – шкірні покриви пошкоджуються глибоко. Іноді страждає підшкірна клітковина. Опік супроводжується некрозом тканин, тому рана може мати темний і навіть чорний колір. При опіках може бути сухий струп.
• IV ступінь – шкіра обвуглюється, страждають м'язи і навіть кістки. Характерний нестерпний біль. Рана покривається темно-сірим струпом через некроз тканин.

Ступені опіківФото: З відкритих джерел

Що потрібно робити до приходу лікаря

1. Зупиніть контакт з джерелом опіку, зніміть гарячий чи обгорілий одяг, прикраси, що знаходяться поблизу ділянки опіку. Але НЕ чіпайте речей, які прилипли до ураженої шкіри.
2. Обмийте рану 15-20 хвилин прохолодною (можна проточною) водою протягом перших 3 год після ураження.
3. Якщо маєте в аптечці протиопікову пов’язку, краще скористатися саме нею. Вона охолоджує місце опіку, зменшує вірогідність виникнення опікових пухирів, захищає рану від механічних пошкоджень та інфікування. За відсутності спеціальної протиопікової пов’язки, прикрийте рану стерильною пов’язкою з марлі.
4. Дайте потерпілому випити води, щоб зменшити інтоксикацію та уникнути зневоднення.
5. Можна дати знеболювальний лікарський засіб, наприклад, ібупрофен, парацетамол, диклофенак, німесулід.

Коли звертатися до медиків при опіках

1. Викличте швидку, зверніться в лікувальний заклад, якщо опік площею з долоню і більше. Для дітей — розмір дитячої долоньки.
2. За екстреною медичною допомогою потрібно негайно звертатися при опіках дихальних шляхів та органа зору.
3. Слід бути особливо уважним у випадку, якщо опік отримала дитина.

Що робити при опіках НЕ можна

• НЕ використовуйте для охолодження лід, це категорично заборонено. Він може викликати гіпотермію.
• НЕ можна використовувати олію, борошно, зубну пасту чи пральний порошок, сечу та інші “народні методи”, які можуть зашкодити опіку.
• НЕ використовуйте будь-які мазі/гелі до надання медичної допомоги.
• НЕ проколюйте пухирі у разі їх появи, якщо пухирі розірвались, накладіть чисту, стерильну пов’язку.
• НЕ використовуйте препарати, що містять спирт. Інакше опік може посилитися.
• Звертаємо увагу, що рівень інтенсивності болю не завжди пов'язаний із тим, наскільки сильний опік. Іноді дуже серйозний опік може бути відносно безболісним.

Перша медична допомога при обмороженні

Обмороження – це ушкодження ділянок тіла внаслідок впливу низької температури. Найчастіше в холодну, вітряну погоду обморожують відкриті ділянки:

• ніс,
• вуха,
• щоки,
• підборіддя,
• пальці рук або ніг.

Легкі форми обмороження можна лікувати шляхом зігрівання, важчі - вимагають медичної допомоги, оскільки можуть назавжди пошкодити шкіру, м’язи, кістки.

Ознаки та симптоми обмороження

• Холодна шкіра і відчуття поколювання.
• Оніміння.
• Шкіра виглядає червоною, білою, синювато-білою, сірувато-жовтою, фіолетовою, коричневою, залежно від тяжкості стану.
• Тверда або воскова шкіра.
• Незграбність через скутість суглобів і м’язів.
• Міхурі після зігрівання у важких випадках.
• Через оніміння шкіри ви можете не усвідомлювати, що маєте обмороження.

Обмороження протікає в кілька етапів:

1. Обмороження першого ступеню — це легка форма. Тривале перебування на холоді призводить до оніміння в ураженій ділянці. Коли ваша шкіра нагрівається, ви можете відчути біль і поколювання. Обмороження першого ступеню не викликає постійних пошкоджень шкіри.
2. Поверхневе обмороження. Поверхневе обмороження викликає незначні зміни кольору шкіри. Шкіра може почати відчувати тепло — ознака серйозного ураження шкіри. Поверхня шкіри може виглядати плямистою, буде печіння та набряк. Міхур, наповнений рідиною, може з’явитися через 12-36 годин після зігрівання шкіри.
3. Глибоке (сильне) обмороження. Коли обмороження вражає всі шари шкіри, а також тканини, що лежать нижче. Шкіра стає білою або синьо-сірою, і ви втрачаєте відчуття холоду, болю або дискомфорту в цій області. Суглоби або м’язи можуть перестати працювати. Через 24-48 годин після зігрівання утворюються великі міхури. Тканина стає чорною і твердою, коли відмирає.

Коли звертатися до медиків?

Зверніться за медичною допомогою при обмороженні, якщо ви відчуваєте:

• ознаки та симптоми поверхневого або глибокого обмороження;
• посилення болю, набряку, запалення або виділення в області, яка була обморожена;
• лихоманка;
• нові незрозумілі симптоми;
• якщо шкіра у місці обмороження стала твердою, холодною, з’явились плями.

Також отримайте невідкладну медичну допомогу, якщо ви підозрюєте переохолодження (гіпотермію).

Симптоми гіпотермії включають:

• Інтенсивне тремтіння.
• Невиразна мова.
• Сонливість і втрата координації.
• Укутайте переохолоджену теплими ковдрами до прибуття допомоги.

Поки ви очікуєте невідкладної медичної допомоги або прийому лікаря, вживайте відповідних заходів, таких як:

• зняття мокрого одягу;
• захист ураженої ділянки від подальшого холоду;
• не ходити на обморожених ногах;
• зменшення болю за допомогою знеболюючих засобів.

Рекомендовано звернутися до лікаря на огляд при будь-якій стадії обмороження.

Обмороження рукФото: З відкритих джерел

Особливі умови, які призводять до обмороження:

Носити одяг, який не підходить для умов, у яких ви перебуваєте — наприклад, він не захищає від:

• холоду,
• вітру,
• вологої погоди,
• одяг занадто тісний.

Надто довго перебувати на морозі та вітрі. Ризик зростає, коли температура повітря падає нижче мінус 15 C, навіть при низькій швидкості вітру. При холоді від вітру мінус 27 градусів обмороження може виникнути на відкритій шкірі менш ніж за 30 хвилин.

Ускладнення від обмороження:

• Підвищена чутливість до холоду.
• Високий ризик повторного розвитку обмороження.
• Тривале оніміння в ураженій області.
• Надмірне потовиділення (гіпергідроз).
• Зміни кольору шкіри.
• Зміни або втрата нігтів.
• Ригідність суглобів (артрит від обмороження).
• Проблеми росту, якщо обмороження пошкоджує пластинку росту кістки.
• Інфекція.
• Гангрена — розпад і відмирання тканини внаслідок порушення припливу крові до ураженої ділянки, що може призвести до ампутації.
• Гіпотермія.

Як запобігти обмороженню

Ось поради, які допоможуть вам залишатися в безпеці та в теплі.

• Обмежте час на вулиці в холодну, сиру або вітряну погоду. Зверніть увагу на прогноз погоди та показники вітру. У дуже холодну погоду відкрита шкіра за лічені хвилини може отримати обмороження.

• Одягніться в кілька шарів вільного теплого одягу. Повітря, що потрапляє між шарами одягу, діє як ізоляція від холоду. Носіть вітрозахисний і водонепроникний верхній одяг, щоб захистити від вітру, снігу та дощу.

• Обирайте спідню білизну, яка відводить вологу від шкіри. Змініть мокрий одяг, зокрема рукавички, головні убори та шкарпетки, якомога швидше.

• Носіть капелюх або пов'язку, яка повністю закриває вуха. Важкі вовняні або вітрозахисні матеріали є найкращими головними уборами для захисту від холоду.

• Носіть рукавиці, а не рукавички. Рукавиці забезпечують кращий захист.

• Носіть шкарпетки та устілки, які добре сидять, відводять вологу та забезпечують ізоляцію. Подумайте також про грілки для рук і ніг.

• Слідкуйте за ознаками обмороження. Ранніми ознаками обмороження є зміна кольору шкіри, поколювання та оніміння. Шукайте тепле укриття, якщо ви помітили ознаки обмороження.

• Плануйте, як захистити себе, до виходу на холод. Під час подорожі в холодну погоду візьміть з собою засоби екстреної допомоги та теплий одяг на випадок, якщо ви застрягли. Якщо ви будете на віддаленій території, повідомте іншим про свій маршрут і очікувану дату повернення.

• Не вживайте алкоголь, якщо плануєте бути на вулиці в холодну погоду. Алкогольні напої змушують організм швидко втрачати тепло.

• Їжте добре збалансовану їжу і не забувайте про водний баланс. Це допоможе вам зігрітися навіть перед тим, як вийти на мороз.

• Не перебувайте довго в одній позі чи нерухомо. Фізичні вправи можуть підштовхнути кров і допомогти вам зігрітися, але не варто займатись понад силу, що лише шкодить вашому організму.

Пам’ятайте, що теплий одяг, дотримання всіх цих правил і головне — дозований час перебування при мінусовій температурі дозволять вам уникнути сумних наслідків.